2019年10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”。今年的主題是：心理健康社會(huì)和諧，我行動(dòng)。下面，小編帶大家來(lái)普及一下精神衛(wèi)生知識(shí)。
一、精神衛(wèi)生的含義是什么?
精神衛(wèi)生(mental health)的定義和內(nèi)容大致分為兩種，即狹義和廣義。
狹義精神衛(wèi)生，是指研究精神障礙的發(fā)生預(yù)防、遺傳發(fā)育、醫(yī)療康復(fù)。即預(yù)防精神發(fā)育障礙的發(fā)生;早期發(fā)現(xiàn)、早期治療;促使慢性精神障礙者的康復(fù)，重歸社會(huì)。
廣義精神衛(wèi)生，是指研究健康者增進(jìn)和提高精神健康、精神醫(yī)學(xué)的咨詢。
從上述精神衛(wèi)生定義和內(nèi)容看來(lái)，精神衛(wèi)生的對(duì)象、范圍和任務(wù)，一方是精神障礙者的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，一方面是健康者的提高和維護(hù)精神健康和精神醫(yī)學(xué)咨詢。
二、何為精神疾病?
精神疾病是心理功能相對(duì)持久而嚴(yán)重的紊亂。從成因上分析，可以是某種生物學(xué)改變決定的，如癡呆，是腦組織老化、萎縮這一生物學(xué)過(guò)程決定的。也可以推測(cè)是某種生物學(xué)過(guò)程決定的，但還沒(méi)有得到證明，如精神分裂癥。還可以是在一定生物學(xué)基礎(chǔ)上，在心理社會(huì)因素參與下形成的，如焦慮性神經(jīng)癥。無(wú)論哪一類精神疾病，都可以用生物-心理-社會(huì)模式加以理解，比如腦外傷后出現(xiàn)的情緒暴躁，顯然是外傷這一事實(shí)決定的，但如何理解傷者的心理功能障礙，如何照顧和善待(包括制度上的寬容)，顯然是心理問(wèn)題和社會(huì)文明程度問(wèn)題;這些方面做得好不好，反過(guò)來(lái)也會(huì)影響患者的情緒，改變其表現(xiàn)。這里還有一點(diǎn)需要說(shuō)明，即在疾病的形成和變化過(guò)程中，心理社會(huì)因素占的分量越重，其表現(xiàn)越難以符合固定的病程特點(diǎn)，也就是不太符合嚴(yán)格的疾病定義。因此，有些精神疾病現(xiàn)象也被稱為心理障礙。
三、精神疾病的表現(xiàn)有哪些?
精神疾病的表現(xiàn)恐怕是各種疾病中最為復(fù)雜的。前輩精神病理學(xué)家對(duì)此進(jìn)行了專門(mén)總結(jié)，歸納出若干類綜合征(或叫癥狀群)。其中最常見(jiàn)的是神經(jīng)衰弱癥狀群(綜合征)，比它稍特殊一些的有焦慮綜合征、抑郁綜合征;更為特殊、也更少見(jiàn)一些的是幻覺(jué)-妄想綜合征。在特殊人群中，如高齡老人中，記憶障礙相對(duì)常見(jiàn)一些;在慢性酒精中毒人群中，酒精性遺忘和虛談癥也可以見(jiàn)到。此外，在綜合醫(yī)院的重病患者中，急性腦病綜合征(譫妄狀態(tài)為代表)也是請(qǐng)精神科會(huì)診的常見(jiàn)原因。以上提到的這些綜合征，并不是并列的，除了出現(xiàn)頻率的不同外，它們的等級(jí)也不同。越特殊的綜合征等級(jí)越高，高等級(jí)綜合征患者往往可以兼有低等級(jí)綜合征的表現(xiàn)，比如，腦血管病患者出現(xiàn)譫妄的背景可以是神經(jīng)衰弱綜合征，焦慮或抑郁患者也往往有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。
四、精神病能傳給后代嗎?
遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)病上有重要影響，但由于精神分裂癥本身診斷的標(biāo)準(zhǔn)不一，所以判定其遺傳方式較為困難。多數(shù)人認(rèn)為是多基因遺傳;有些人支持不完全外顯性遺傳，還有些人認(rèn)為只是遺傳易感性問(wèn)題。不論哪一種觀點(diǎn)，外界精神刺激都是引起發(fā)病的原因之一。精神分裂癥治愈后仍有較高的復(fù)發(fā)率，所以，在你已停藥一年并要組成新家庭之際，最好到醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查。只要你能如實(shí)陳述病史，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況對(duì)你的婚育提出指導(dǎo)意見(jiàn)，并指導(dǎo)你們?nèi)绾畏乐辜膊?fù)發(fā)。如果你婚后病情穩(wěn)定，已停藥一段時(shí)間并想生育，最好做孕前檢查或到有遺傳咨詢的醫(yī)院進(jìn)行咨詢，了解懷孕期應(yīng)注意的事項(xiàng)，以便生育健康的后代。同時(shí)，你的患病史應(yīng)向你的“另一半”講清楚，千萬(wàn)不要因?yàn)楝F(xiàn)在沒(méi)有癥狀而隱瞞過(guò)去的病史。因?yàn)樵歼^(guò)精神分裂癥的人在情緒波動(dòng)時(shí)容易復(fù)發(fā)，對(duì)方的理解與關(guān)心有助于幫助你控制病情，維持情緒的穩(wěn)定，減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。
五、精神分裂癥患者可以生育嗎?
一般來(lái)說(shuō)，抗精神分裂癥的藥物(如氯丙嗪)會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良影響，甚至造成畸形，這種影響以懷孕頭3個(gè)月最大。因此如在懷孕3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕婦患精神分裂癥，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。懷孕3個(gè)月后，胎兒逐漸發(fā)育成熟，抗精神病藥物對(duì)胎兒的影響就逐漸減少，而一旦到了妊娠5~6個(gè)月，如果對(duì)病人進(jìn)行引產(chǎn)終止妊娠，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)十分危險(xiǎn)。所以，這種情況下一般應(yīng)繼續(xù)妊娠，待病人自然分娩。病人分娩時(shí)，應(yīng)請(qǐng)產(chǎn)科和精神科醫(yī)生共同處理，以確保母嬰平安。
六、為什么會(huì)得精神病?
由于人的正常精神活動(dòng)的機(jī)理還不清楚，因而精神病的病因問(wèn)題至 今未能得到根本解決。盡管如此，大量的研究已經(jīng)積累了許多有用的資料，為進(jìn)一步研究提供了線索。其中，遺傳因素起了重要作用。以精神 分裂癥為例，患者親屬中精神分裂癥的患病率顯著高于普通人群，而且 血緣關(guān)系越近，患病率越高。當(dāng)然，精神分裂癥只是具有遺傳傾向，并不是肯定遺傳。是否發(fā)病還要受環(huán)境因素、心理因素等多種影響。
另外，很多人認(rèn)為，“得精神病的人都是受了刺激”，這種印象是 受小說(shuō)、電影等文學(xué)作品的渲染和加強(qiáng)，卻沒(méi)有充分的科學(xué)依據(jù)。研究顯示，只有少數(shù)患者發(fā)病前受到過(guò)強(qiáng)烈的精神刺激。所以，多數(shù)專家認(rèn)為，精神刺激與精神病并不是 直接的因果關(guān)系，它可能只是促使有些患者發(fā)病的誘發(fā)因素之一。
再者，精神病的發(fā)生與患者的病前性格有很大關(guān)系。有研究表明， 50~60%的精神分裂癥患者病前具有孤僻、內(nèi)向、敏感多疑、好幻想，膽 小怕羞、思維缺乏邏輯性等性格特征，因此有人把這些性格特征稱作“分 裂型人格”，這是發(fā)生精神分裂癥的重要內(nèi)在因素。具有上述性格缺陷 的人不僅容易患病，治療起來(lái)也相對(duì)比較困難，痊愈之后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性 也比較大。由此可以看出，培養(yǎng)青少年活潑、開(kāi)朗、堅(jiān)強(qiáng)的性格對(duì)預(yù)防 精神病的發(fā)生具有重要作用。
七、怎樣識(shí)別早期精神病?
有些患者是緩慢發(fā)病的，早期表現(xiàn)常常不易被周圍人理解為精神病。直到病情發(fā)展嚴(yán)重了以后，家屬還很難回憶起確切的發(fā)病時(shí)間。精神病的早期癥狀有:
懶散:不講個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)工作不認(rèn)真，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律。學(xué)生 遲到、早退，不完成作業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，受到批評(píng)也覺(jué)得無(wú)所謂，仍 然我行我素。
淡漠:對(duì)人冷淡，回避社交，寡言少語(yǔ)，常獨(dú)自呆坐，或無(wú)目 的漫游，對(duì)他人的關(guān)心也無(wú)動(dòng)于衷。
自語(yǔ)、自笑:經(jīng)常聽(tīng)到患者喃喃自語(yǔ)，不知所云，或者獨(dú)自發(fā) 笑，令人不解。
猜疑:無(wú)端地懷疑他人對(duì)自己有惡意，情緒易變，好無(wú)故發(fā)脾 氣或緊張恐懼。
莫名其妙的身體不舒服:總強(qiáng)調(diào)自己失眠、頭痛、易疲勞，以 此為理由長(zhǎng)期回避社交和工作，并且安于現(xiàn)狀，既不覺(jué)得這樣有何不妥， 也不積極地診治身體的不舒服。請(qǐng)注意，這是軀體疾病與精神疾病的重 要區(qū)別之一。
窺鏡癥狀:長(zhǎng)時(shí)間呆坐在鏡子前面，端詳自己的面容。這可能 是由于一種叫做感知綜合障礙的癥狀造成的一患者看到自己的臉變形 了，或者不真實(shí)了，所以才長(zhǎng)時(shí)間照鏡子。
情緒不穩(wěn):因?yàn)槲⒉蛔愕赖男∈聜牧鳒I、或興奮不已、或大 發(fā)雷霆，與其既往性格不相符。
八、發(fā)現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)盡早來(lái)咨詢。
如果出現(xiàn)以下某些癥狀，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通過(guò)自我調(diào)節(jié)也不能消除，希望能引起您的重視!
1、在頭腦中反復(fù)閃現(xiàn)過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物，例如聽(tīng)到的某句話、看到的某個(gè)人、遇到的某個(gè)場(chǎng)景，這些話、這些人、這些場(chǎng)景，通常令人不愉快，甚至厭惡。例如過(guò)去與別人發(fā)生口角的情景、討厭的人的臉、看到的恐怖場(chǎng)面、別人對(duì)自己的議論等等。這些內(nèi)容在大腦中反復(fù)閃現(xiàn)，使注意力無(wú)法集中，無(wú)法專心工作，想極力排斥這些干擾，但是自己卻控制不住自己的大腦，任憑這些東西在大腦中反復(fù)閃現(xiàn)，非常苦惱，卻無(wú)法擺脫。無(wú)能為力，任其發(fā)展，想辭職看病而又不敢，怕失去工作，但工作效率極低，實(shí)際已經(jīng)不能勝任工作了。這些東西很多都是過(guò)去發(fā)生的，過(guò)去的話、過(guò)去的人、過(guò)去的事，對(duì)于當(dāng)下來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么大的關(guān)系，也沒(méi)有什么大的意義，但大腦不聽(tīng)使喚，控制不了。本人表面上正常，而大腦極其痛苦!
以上這些癥狀在精神醫(yī)學(xué)中叫做強(qiáng)迫思維，大腦中反復(fù)想同一句話，或反復(fù)想同一件事，但自己控制不住，感覺(jué)是大腦強(qiáng)行想出這些東西，并不是自己愿意想這些東西。如果長(zhǎng)時(shí)間存在上面所說(shuō)的某些癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院精神科做檢查，以防止患上重度強(qiáng)迫癥。
2、情緒特別低落，對(duì)什么都提不起興趣，心里感到悲觀，腦子反應(yīng)遲鈍，記性變差，丟三落四，工作出錯(cuò)，沒(méi)有主動(dòng)性，沒(méi)有斗志，對(duì)什么都沒(méi)熱情，睡覺(jué)很差(晚上睡不著、早上醒的早)，無(wú)精打采、整天疲倦，感覺(jué)干什么都沒(méi)精力，感覺(jué)精力衰退了，感覺(jué)生活沒(méi)意思，郁郁寡歡、心情壓抑，不愛(ài)活動(dòng)，不愛(ài)說(shuō)話，不愿參加任何活動(dòng)，生活懶散，以前的愛(ài)好也沒(méi)了，喜歡閉門(mén)獨(dú)處，與親友疏遠(yuǎn)了，人際交往沒(méi)有了，感情變的很淡，對(duì)人很冷漠，情感麻木、對(duì)什么都沒(méi)情感(對(duì)小動(dòng)物都沒(méi)情感)，嚴(yán)重貶低自己，把自己看的一無(wú)是處，感覺(jué)前途一片黑暗，感覺(jué)自己沒(méi)用，感覺(jué)自己沒(méi)價(jià)值，感覺(jué)自己的世界是陰沉沉的、看不到光明，感覺(jué)世界上只有自己一個(gè)人，孤立無(wú)援，內(nèi)心痛苦、絕望，感覺(jué)生不如死、不想活了，生活質(zhì)量極低、有自殺念頭。
以上這些癥狀在精神醫(yī)學(xué)中屬于抑郁癥的典型癥狀，如果長(zhǎng)時(shí)間存在上面所說(shuō)的某些癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院精神科做檢查，以防止患上重度抑郁癥。
