當一個家庭出現(xiàn)了老年癡呆患者,從某種意義上說,最痛苦的不是患者本身,因為隨著疾病的進展,他們的思維世界的就會變得“返老還童”,生活中的酸甜苦辣他們都沒什么感覺,最苦的其實是照料他們的家屬。
老年癡呆病程長,診療護理花費大,我國超過75%的患者家庭都采取居家護理方式,不少患者家屬提前退休甚至辭職來照料患病的親人。但隨著病情的發(fā)展,癡呆老人逐漸會發(fā)展到生活難以自理,甚至情緒暴躁、失控,給整個家庭和照護者造成很大的負擔和精神壓力。
對老年癡呆患者的照護,除需要極大的耐心,還要掌握照護技巧。對患者的家庭照護,不能只停留在日常生活方面,而應(yīng)該對患者的認知康復訓練以及精神行為癥狀的應(yīng)對等方面都有所了解。
下面我們從患者日常護理的衣食住行幾個方面來講講相關(guān)的護理技巧。
衣
盡量讓患者自己穿脫衣服,盡量延長、維持病人自行穿衣的能力,經(jīng)常給予鼓勵和表揚,讓患者對自己的外表有信心。
當患者需要人幫助才能穿好衣服時,應(yīng)保持耐心,每次只遞給病人一件衣服,一步一步地提示其如何穿衣。并且盡量按照患者的工作節(jié)奏進行,避免催促,叫嚷。
選擇寬松舒適并容易脫去的衣物。如果病人喜歡穿著某身服裝,可以多買幾套相同的服裝輪換。
食
餐具最好選擇不易破損的不銹鋼制品。若患者自己能進食,最好把幾種菜肴放到一個托盤里,食魚肉時要把骨刺提前剔除。
不要讓患者用尖銳的刀、叉進食。將食物切成小塊,方便患者咀嚼和吞咽,不要讓患者吃黏性食品。
因患者對溫度不敏感,不要給予太燙的食物。需喂食的患者要坐起,由于咀嚼功能出現(xiàn)障礙,一次不能喂太多,速度不宜太快,給患者足夠的咀嚼時間。
有些患者進食不知饑飽,這時要留意患者的每次進食量,避免太過或不足。
住
簡化房間,移走過多的家具,留出足夠?qū)挸ǖ耐ǖ溃阌诎V呆老人行走。
使用顏色鮮艷的標志或者簡單的圖片來標記衛(wèi)生間、臥室和廚房。保證居室光線充足,地面要防滑。
將刀、剪、藥品、殺蟲劑等物品鎖好,煤氣、電源等開關(guān)要有安全裝置,不要讓患者隨意打開。
拆除家里廁所和臥室的門鎖,防止患者把自己鎖住。晚上,要鎖好大門,防止其無意識走出家門,導致意外。
行
癡呆老人外出容易走失,常常找不著回家的路,因此,不要讓患者單獨出門,并給患者口袋里放置或在衣服特定部位縫上寫有患者和家屬姓名、住址、聯(lián)系電話以及所患疾病的安全卡/布條,以便其萬一走失后能及時找到。
也可以給患者佩戴有定位功能的智能電話、手環(huán)、手機等,設(shè)好電子圍欄,方便尋找。
練
癡呆患者需要適當身體鍛煉和記憶及智能訓練。比如曬太陽、散步、拋球等都是不錯的身體鍛煉方式。
同時,盡可能讓患者獨自完成洗臉、刷牙、進食、更衣等日常活動,使其在頭腦中建立新的條件反射,以維持各種功能。
為了減慢記憶功能喪失的進程,每天要多次訓練,以刺激記憶,如讓患者說出照護者的姓名、住址,辨識常見的標記物,回憶剛看完的電視新聞,也可以和患者一起回憶有趣的往事,唱唱老歌。
也可以陪伴患者一起玩兒童益智玩具,盡量減緩患者智力退化速度。
總之,阿爾茨海默癥患者的護理是一個長期艱辛,且需要時時關(guān)注、用心照料的過程,在這個過程中,照料者需要了解疾病的發(fā)展規(guī)律,不同時期會出現(xiàn)的癥狀,以及不同時期照料的重點,用專業(yè)的護理知識來減輕護理負擔,提升患者的生活質(zhì)量。