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醫(yī)保小課堂 你問我來答 || 異地就醫(yī)篇(三)
作者:admin    發(fā)布于:2023/9/12

01如何辦理異地就醫(yī)再轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院再轉(zhuǎn)院?

答:通過以下兩種網(wǎng)上途徑:(1)“江蘇醫(yī)保云”APP--首頁--異地就醫(yī)--異地轉(zhuǎn)診人員備案;(2)“國家異地就醫(yī)備案”小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”APP(限跨省備案)--異地就醫(yī)申請--跨省臨時外出就醫(yī)人員--異地轉(zhuǎn)診人員;提交異地安置城市實際居住地或異地轉(zhuǎn)診城市最高級別醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診證明材料。 注意:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期未滿12個月,需提前注銷的聯(lián)系市醫(yī)保中心綜合業(yè)務科處理,聯(lián)系電話0516-85805026。

02異地就醫(yī)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇具體如何?

答:符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用,異地長期居住人員按徐州市醫(yī)保待遇(普通門診待遇、門診特殊病待遇、住院待遇)同一(起付線,報銷比例,最高支付限額)標準結(jié)算支付。轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員和異地就醫(yī)再轉(zhuǎn)院人員,起付線不參與市內(nèi)起付累計。參加職工醫(yī)療保險的異地轉(zhuǎn)診人員市外住院起付標準為每次1500元,退休人員按以上標準的50%執(zhí)行,醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應級別醫(yī)院標準降低5個百分點。門診待遇同市內(nèi)。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的異地轉(zhuǎn)診人員市外住院起付標準為每次1800元,一二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應級別醫(yī)院標準降低5個百分點。三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金支付比例統(tǒng)一為60%。門診待遇同市內(nèi)。低保、特困、重度殘疾人員起付標準按以上標準的50%執(zhí)行。

01如何辦理異地就醫(yī)再轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院再轉(zhuǎn)院?

答:通過以下兩種網(wǎng)上途徑:(1)“江蘇醫(yī)保云”APP--首頁--異地就醫(yī)--異地轉(zhuǎn)診人員備案;(2)“國家異地就醫(yī)備案”小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”APP(限跨省備案)--異地就醫(yī)申請--跨省臨時外出就醫(yī)人員--異地轉(zhuǎn)診人員;提交異地安置城市實際居住地或異地轉(zhuǎn)診城市最高級別醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診證明材料。 注意:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期未滿12個月,需提前注銷的聯(lián)系市醫(yī)保中心綜合業(yè)務科處理,聯(lián)系電話0516-85805026。

02異地就醫(yī)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇具體如何?

答:符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用,異地長期居住人員按徐州市醫(yī)保待遇(普通門診待遇、門診特殊病待遇、住院待遇)同一(起付線,報銷比例,最高支付限額)標準結(jié)算支付。轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員和異地就醫(yī)再轉(zhuǎn)院人員,起付線不參與市內(nèi)起付累計。參加職工醫(yī)療保險的異地轉(zhuǎn)診人員市外住院起付標準為每次1500元,退休人員按以上標準的50%執(zhí)行,醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應級別醫(yī)院標準降低5個百分點。門診待遇同市內(nèi)。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的異地轉(zhuǎn)診人員市外住院起付標準為每次1800元,一二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應級別醫(yī)院標準降低5個百分點。三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金支付比例統(tǒng)一為60%。門診待遇同市內(nèi)。低保、特困、重度殘疾人員起付標準按以上標準的50%執(zhí)行。