1門特、“兩病”如何享受待遇？
A: 參保人員享受門特、“兩病”待遇需要先評(píng)估，評(píng)估通過后，即可享受門診就醫(yī)購藥補(bǔ)助。評(píng)估機(jī)構(gòu)及就醫(yī)機(jī)構(gòu)范圍具體如下：
（1）申請(qǐng)?jiān)u估：到具有評(píng)估資格的定點(diǎn)醫(yī)院直接評(píng)估。注：全市評(píng)估醫(yī)院可評(píng)估的病種范圍不同，詳情可關(guān)注“徐州醫(yī)保”微信公眾號(hào)、徐州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、撥打各醫(yī)院咨詢電話、市醫(yī)保中心服務(wù)大廳查詢。
（2）門特、居民“兩病”可享受待遇的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍：
待遇類型 可享受待遇的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍
三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥店
門診特定項(xiàng)目 是 是 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)、
一級(jí)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、
專科疾病防治院(所、站)、
婦幼保健院(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、
綜合門診部、中醫(yī)門診部。 A級(jí)藥店
居民“兩病” 否 否 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)、
一級(jí)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、
專科疾病防治院(所、站)、
婦幼保健院(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、
綜合門診部、中醫(yī)門診部 否
2異地就醫(yī)人員如何申請(qǐng)?jiān)u估門特、“兩病”待遇？
A: 一是委托代辦人至窗口代為辦理，二是通過微信公眾號(hào)“徐州醫(yī)保”線上辦理。
3門特在哪些藥店買藥可以享受待遇，報(bào)銷比例多少？
A: 參保人員A級(jí)定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合門特報(bào)銷政策的費(fèi)用可享受門特待遇。A級(jí)藥店購藥按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行。
3職工醫(yī)保的門慢還能申請(qǐng)嗎？
A: 按照我市門診共濟(jì)的新政策，職工門慢取消了。職工門慢和普通門診統(tǒng)籌政策合并，一個(gè)統(tǒng)籌年度門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額統(tǒng)一提高到7000元，已經(jīng)超過我市門診慢性病現(xiàn)有保障水平。
