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世界肝炎日
作者:admin    發(fā)布于:2023/7/28

每年7月28日是世界肝炎日,旨在提高人們對肝炎(尤其是乙型、丙型肝炎)的重視,宣傳預(yù)防方法。選定7月28日作為世界肝炎日,也是為了紀(jì)念乙肝病毒的發(fā)現(xiàn)者、諾貝爾獎得主巴魯克·塞繆爾·布隆伯格的生日。

引起病毒性肝炎的常見的病原有:肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨細(xì)胞包涵體病毒(CMV)、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒,以及梅毒螺旋體、結(jié)核桿菌及鼠弓形蟲、細(xì)菌等各類病原體感染等。

新生兒肝炎起病于滿月之內(nèi),故感染可能發(fā)生于胎內(nèi),多數(shù)由病毒引起。CMV是新生兒肝炎病原中最常見的一種,常早期出現(xiàn)癥狀。本病預(yù)防關(guān)鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎,可使本病發(fā)病率下降。

肝炎病毒的傳染方式分為消化道傳染和血液傳染。其中,甲肝和戊肝通過消化道傳播,乙肝和丙肝病毒主要的傳播方式是血液傳播,使用被病毒感染的血液、被病毒感染的針頭、非安全的性行為和母嬰渠道都可以傳播肝炎病毒。所有肝炎病毒中以乙肝病毒的危害影響面最大,也最為常見。

除了病毒性肝炎以外,隨著近些年來生活水平的提高,酒精性肝炎、脂肪肝患者的數(shù)量也較以前顯著增多。酒精性肝病和脂肪性肝病在一般人群當(dāng)中有的時候能占到百分之三十以上,若任之持續(xù)發(fā)展,可引起肝炎,肝纖維化、肝硬化,甚至少部分人會患上肝癌。預(yù)防和治療酒精肝、脂肪肝,關(guān)鍵是要有效控制能量攝入與消耗之間的平衡,控制飲酒。脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。

消除病毒性肝炎的全球策略

69屆世界衛(wèi)生大會贊成并通過了一項針對病毒性肝炎的全球策略:在2030年前消除病毒性肝炎。這是首個針對病毒性肝炎的全球策略,是全球病毒性肝炎防治的重要里程碑。針對乙型肝炎,已經(jīng)存在有效的疫苗。據(jù)悉,乙肝疫苗全球普及率已達到95%。盡管丙型肝炎尚沒有有效的疫苗,但過去幾年中,丙型肝炎的治療方面取得了顯著進展。全口服直接作用抗病毒藥物(DAAs)的引進,可在2-3個月內(nèi)治愈90%以上的患者。接種乙肝疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護效果一般至少可持續(xù)20-30年。因此,一般人群不需要進行抗-HBs監(jiān)測或加強免疫。對于高危人群可進行抗-HBs監(jiān)測,如抗-HBs<10 mIU/ml,可給予加強免疫。接種疫苗不僅可以降低感染性疾病發(fā)病,對相關(guān)腫瘤預(yù)防也比較好,目前有2個疫苗對腫瘤預(yù)防比較好,其中一個就是乙肝疫苗。

專家提醒實施血液安全策略,包括高質(zhì)量監(jiān)測所有捐獻的血液和輸血用具,可有效預(yù)防乙肝和丙肝病毒傳播。安全注射,消除不必要和不安全的注射可以有效防止傳播。但不可忽略的是,雖然目前乙肝發(fā)病率下降,可臨床上,我們每年還是會碰到化療后、造血干細(xì)胞移植或器官后感染乙肝病毒的患者,這部分患者以前是接種過乙肝疫苗的,但由于化療或造血干細(xì)胞移植治療使得相當(dāng)一部分兒童喪失針對乙肝的保護性抗體,而對血清抗體陰性兒童進行乙肝疫苗再接種可使大部分兒童重新獲得保護性抗體,且安全性較高