進(jìn)入秋季,肺炎、感冒等流行病逐漸高發(fā),許多兒童感染了支原體肺炎。感染后有何癥狀?如何治療?聽(tīng)專(zhuān)家來(lái)詳細(xì)解讀。
天津市兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師郭偉說(shuō),兒童肺炎可以由多種病原體感染引起,如病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等。兒童感染了肺炎支原體后,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,以高熱為主,同時(shí)伴有咳嗽。早期是刺激性干咳,后期隨著氣道分泌物的排出,會(huì)有咳痰的現(xiàn)象,還可能有呼吸困難等癥狀。除了呼吸道癥狀外,支原體肺炎還可能引起身體其他系統(tǒng)的表現(xiàn),如惡心嘔吐甚至腹瀉腹痛等消化系統(tǒng)癥狀;如皮疹等皮膚癥狀;還可能出現(xiàn)精神弱、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),嚴(yán)重的還可能引起栓塞,如腦栓塞、肺栓塞甚至包括心臟血栓的形成。
郭偉說(shuō),如果孩子持續(xù)高熱不退,刺激性干咳明顯,家長(zhǎng)要結(jié)合秋冬肺炎支原體感染比較高發(fā)的特點(diǎn),及時(shí)帶孩子就診,可以選擇小兒呼吸科、小兒內(nèi)科、急診等。如果孩子有大片的肺實(shí)變,甚至伴有肺不張,或者大量的胸腔積液,這時(shí)候可能需要住院治療。如果沒(méi)有這些情況,可以居家治療,按照醫(yī)囑用藥。
哪些情況是重癥呢?郭偉說(shuō),首先,孩子出現(xiàn)了呼吸困難,甚至出現(xiàn)血氧飽和度下降,出現(xiàn)缺氧表現(xiàn):另外是出現(xiàn)呼吸急促,如果嬰兒每分鐘呼吸超過(guò)70次,年長(zhǎng)兒超過(guò)每分鐘50次,也考慮是重癥的表現(xiàn)。重癥孩子會(huì)有三凹征,即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙同時(shí)發(fā)生凹陷的征象。如果孩子有心臟病、先天性的支氣管肺發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良或免疫抑制等基礎(chǔ)疾病,家長(zhǎng)要特別重視。另外,如果小嬰兒有大量痰液阻塞,沒(méi)有辦法有效地霧化、水化、吸痰,也需要住院進(jìn)一步觀察治療。
郭偉提醒,家長(zhǎng)要叮囑孩子注意手衛(wèi)生,避免用不干凈的手觸碰鼻黏膜和眼結(jié)膜等,這樣感染病原體的可能性會(huì)小很多,另外孩子從戶(hù)外回來(lái)后建議用清水清洗鼻黏膜。