01哪些城市開(kāi)通了異地就醫(yī)免備案?免備案的待遇如何享受?
答:目前徐州已經(jīng)通過(guò)免備案的聯(lián)通測(cè)試,與多個(gè)城市已互通為免備案試點(diǎn)(具體城市請(qǐng)關(guān)注“徐州醫(yī)保”微信公眾號(hào)),后續(xù)工作將循序漸進(jìn),綜合考慮醫(yī)保服務(wù)的可及性、基金安全性及可持續(xù)性等因素,以淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)和重要區(qū)域城市等為重點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大免備案范圍。
我市參保人員在免備案開(kāi)通地的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可直接刷卡結(jié)算(藥店僅開(kāi)放職工個(gè)人賬戶),免備案持卡結(jié)算待遇按徐州市醫(yī)保待遇(普通門診統(tǒng)籌待遇、門診特殊病待遇、住院待遇)同一(起付線,報(bào)銷比例,最高支付限額)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算支付。如在免備案開(kāi)通地未刷卡結(jié)算的,回參保地門診費(fèi)用不報(bào)銷,住院費(fèi)用參照非正常轉(zhuǎn)診政策標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
02異地就醫(yī)出院了還能補(bǔ)備案嗎?
答:異地就醫(yī)未備案的參保人員自費(fèi)出院結(jié)算后,可持符合規(guī)定的相關(guān)異地材料到醫(yī)保大廳現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案。(不適用于轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補(bǔ)備案和異地長(zhǎng)期居住承諾制補(bǔ)備案)
所需材料
(1) 醫(yī)保電子憑證截圖或社保卡(原件及復(fù)印件1份);
(2)提供以下就醫(yī)地居住證明之一(原件及復(fù)印件1份):
①居住證明(本人異地戶口簿首頁(yè)和戶口簿本人頁(yè)、本人暫住證、公安部門出具的暫住證明);
②異地身份證;
③街道社區(qū)出具的有效證明;
④其他相關(guān)輔助證明(如異地工作外派證明、異地租房合同、異地房產(chǎn)信息或其他官方證明等)。
參保人員提供的異地材料生效日期早于出院日期的,補(bǔ)辦備案通過(guò)后,待遇同徐州市內(nèi);異地材料生效日期晚于出院日期的,待遇按照非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;未按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)辦異地就醫(yī)登記備案手續(xù)且病情不符合急診的按照非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。