日前,中心醫(yī)院急診科為一位有機磷農藥中毒導致心跳呼吸停止、經心肺復蘇后僅有微弱呼吸的患者,在氣管插管的情況下,成功實施了洗胃,為挽救一個年輕的生命創(chuàng)造了奇跡!
8月29日下午14:30,急診科接到沛縣“120”電話,馬上有一位有機磷中毒患者送來救治。急診護士立即通知相關醫(yī)生,并做好搶救器械、藥品準備。
14:35患者送達急診科,為22歲年輕男性,呼吸心跳停止,雙側瞳孔針尖樣大小,對光反射消失,全身嚴重紫紺,皮膚濕冷,散發(fā)出有機磷中毒特有的大蒜臭味,詢問家屬說服用有機磷農藥劑量不詳。
急診科主任魏少琳立即給予心肺復蘇,護士首先清理呼吸道,迅速建立靜脈通路,給予心電監(jiān)護,遵醫(yī)囑給予解毒劑阿托品以及強心藥鹽酸腎上腺素。麻醉科主任李明很快趕到為患者做氣管插管,接簡易呼吸器輔助呼吸。
在急診科醫(yī)護人員緊張迅速的搶救下,患者于14:48心率150次/分,皮膚干燥,面色轉紅, 在氣管插管氣囊輔助呼吸下15:00出現微弱的自主呼吸,但節(jié)律不完整,不能脫離氣囊輔助呼吸。此時擺在急診醫(yī)務人員面前有一個難題:要不要洗胃?!
搶救有機磷中毒洗胃非常關鍵,可以清除胃內尚未吸收的毒物,減少毒物的吸收。如果家屬提供病史屬實的話,患者服用從敵敵畏到來院不到一小時,此時是洗胃的很好時機。但插胃管必須在生命體征平穩(wěn)的條件下進行。如果按照正常流程等待,這個22歲鮮活的生命死亡概率幾乎是100%!洗胃,還有一線生存希望!
怎么辦?急診魏少琳主任、張年生主任與麻醉科李明主任決定不放棄這稍縱即逝的寶貴搶救時機,當機立斷:洗!!,與患者家屬有效溝通簽字后,在氣管插管呼吸機保護的情況下,由經驗豐富的李明主任實施胃管插入,在沒有使用喉鏡的情況下,徒手成功插入胃管,隨著洗胃機的轉動,胃液由淺咖啡色帶蒜臭味的農藥樣液體逐漸轉變成清澈透明的無味液體,臨近洗胃結束時患者胸腹出現了不停起伏,患者恢復了自主呼吸!!!待患者心率、呼吸穩(wěn)定后,在急診室醫(yī)生、護士的護送下,轉至我院ICU進行進一步救治。
此次搶救,急診科醫(yī)護人員動作迅速,配合默契,在生命體征不平穩(wěn)的情況下實施了洗胃,并取得了成功,是中心醫(yī)院急診科團體協作、共同努力取得的結果!這份魄力源于對每一個生命的敬畏!這份堅持源于白衣天使救死扶傷的偉大信念!
(程紅 魏少琳)