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醫(yī)保小課堂 你問我來答 || 長期護理保險篇(一)
作者:admin    發(fā)布于:2023/11/23

長期護理保險

Q1:長期護理保險制度的覆蓋范圍?

答:長期護理保險簡稱“長護險”,長護險參保對象為全市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 (以下分別簡稱職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人員。按照基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定,分別在相應(yīng)參保地參保、繳費。(離休人員、1-6級殘疾軍人不參加長護險,不享受長護險相關(guān)待遇)

Q2:長期護理保險籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?參保人員如何繳納長期護理保險費?

: 從2022年起全市統(tǒng)一長護險籌資標(biāo)準(zhǔn)。籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年70元。其中:個人繳納20元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集30元,政府補助20元。

長護險基金按年度籌集,參加長護險的人員按年度一次性繳納。

(1)參加職工基本醫(yī)療保險的人員,每年1月底前由經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一從醫(yī)療保險個人賬戶中劃轉(zhuǎn)。

(2)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,在繳納居民基本醫(yī)療保險費時一并繳納。 

(3)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保70周歲(含)以上的參保人員及醫(yī)療救助對象、喪失勞動能力的殘疾人員(指持有殘聯(lián)核發(fā)的第二代殘疾證,且殘疾等級為一級、二級的重度殘疾人),徐州市農(nóng)村計劃生育家庭獎勵、扶助對象個人參保費用由政府全額補助。

Q3:哪些人可以享受長期護理保險待遇?

:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療后失能(失智)狀態(tài)持續(xù)6個月以上,經(jīng)評估認定為中度以上失能的參保人員,可以按照規(guī)定享受相關(guān)待遇。