1如何辦理轉診轉院？轉診轉院備案還有哪些注意事項？
答：因疾病診斷或治療需要，受本地技術和設備條件限制，經市內定點三級醫(yī)療機構或縣級參保地參保人員經縣級最高等級的醫(yī)療機構診斷不宜在本地治療、需要轉統籌區(qū)以外定點醫(yī)療機構。經具有轉外資格的醫(yī)療機構會診同意-->醫(yī)院登記上傳信息-->完成。
注意事項
01
轉診轉院備案到就醫(yī)地所在城市，不限定具體的醫(yī)療機構，備案后在該城市區(qū)域內所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構均可就醫(yī)。
02
持卡直接聯網結算的轉診轉院備案有效期為12個月，因同一病種的疾病治療或復查需要，已辦理過市外轉診轉院備案的重癥患者（如癌癥、肝腎移植等），備案有效期滿12個月時，參保人員持近期疾病診斷證明（蓋章）或定期復查病歷或出院小結（蓋章）等材料明確表述回原就醫(yī)地按周期復診的可申請備案延期，由經辦機構直接受理，按新的有效期重新辦理備案。
03
未聯網刷卡直接結算的回參保地零星報銷的備案有效期為當次有效。當次是指在備案地同一醫(yī)院連續(xù)發(fā)生的門急診檢查和住院的一個不可分割的完整醫(yī)療行為過程。已備案參保人員在已開通聯網、具備刷卡條件地區(qū)，因系統網絡或就醫(yī)地醫(yī)院等原因導致未刷卡結算門診或住院費用，非本人原因的，本次未刷卡不影響市外轉診的有效期。
04
未開通門診直接結算但開通住院直接結算聯網醫(yī)療機構的門診費用，備案有效期為12個月。
05
市外轉診轉院補備案限異地在院期間申請。參保人員需經診治過的我市最高且具有轉診轉院權限的醫(yī)療機構同意，持未出院承諾書、入院通知單、病程記錄（或醫(yī)囑單、押金單）等材料，按備案規(guī)定向轉出醫(yī)療機構提交辦理。符合條件的，備案日期可提至本次入院前一天，出院刷卡結算。墊付后回參保地申請手工零星報銷的，備案經辦日期須早于出院日期。
06
備案有效期內辦理入院手續(xù)的，無論本次出院日期是否超出備案有效期，均屬于有效備案。
07
備案有效期滿再次轉診轉院就醫(yī)的，需要重新辦理轉診轉院手續(xù)備案登記。
08
異地就醫(yī)再轉院：由安置城市實際居住地最高級別醫(yī)院開具轉診轉院單，政策標準同市外轉診轉院人員一致。
09
轉診再轉院：由轉診城市最高級別醫(yī)院開具轉診轉院單，政策標準同市外轉診轉院人員一致。
10
如何辦理異地就醫(yī)再轉院和轉診轉院再轉院？
“江蘇醫(yī)保云”APP--首頁--異地就醫(yī)--異地轉診人員備案；
“國家異地就醫(yī)備案”小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”APP（限跨省備案）--異地就醫(yī)申請--跨省臨時外出就醫(yī)人員--異地轉診人員；
“徐州醫(yī)保微信公眾號”醫(yī)保大廳--醫(yī)保服務大廳--線上辦理--異地就醫(yī)再轉診和轉診轉院再轉院；
· 提交異地安置城市實際居住地或異地轉診城市最高級別醫(yī)療機構出具的轉診證明材料。
11
轉診轉院備案有效期未滿12個月，需提前注銷的聯系綜合業(yè)務科處理，聯系電話0516-85805026。
2市外轉診轉院的醫(yī)保待遇是怎樣的？
答：符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用，異地長期居住人員按徐州市醫(yī)保待遇（普通門診待遇、門診特殊病待遇、住院待遇）同一（起付線，報銷比例，最高支付限額）標準結算支付。轉外就醫(yī)人員和異地就醫(yī)再轉院人員，起付線不參與市內起付累計。參加職工醫(yī)療保險的異地轉診人員市外住院起付標準為每次1500元，退休人員按以上標準的50%執(zhí)行，醫(yī)保基金支付比例較市內相應級別醫(yī)院標準降低5個百分點。門診待遇同市內。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的異地轉診人員市外住院起付標準為每次1800元，一二級醫(yī)療機構醫(yī)保基金支付比例較市內相應級別醫(yī)院標準降低5個百分點。三級醫(yī)療機構醫(yī)保基金支付比例統一為60%。門診待遇同市內。低保、特困、重度殘疾人員起付標準按以上標準的50％執(zhí)行。
