異地就醫(yī)待遇結(jié)算方面還有哪些注意事項(xiàng)？
NO.1
異地就醫(yī)直接結(jié)算的，屬于個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分，首先由醫(yī)保個人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金支付。
NO.2
異地就醫(yī)待遇僅限異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，異地藥店發(fā)生的費(fèi)用不予累計、不予報銷（僅限使用個人賬戶），特藥除外。（異地特藥如何報銷詳見下條）
NO.3
參保人員異地就醫(yī)使用特藥必須辦理特藥證，且按照特藥使用要求，定期進(jìn)行用藥評估。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自費(fèi)現(xiàn)金購買特藥，符合特藥報銷政策的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照特藥待遇予以手工零星報銷。
如何辦理其他臨時外出就醫(yī)備案？
NO.1
關(guān)注“徐州醫(yī)保”微信公眾號，進(jìn)入“醫(yī)保大廳--醫(yī)保服務(wù)大廳--線上辦理--其他臨時外出就醫(yī)人員”；
NO.2
手機(jī)下載“江蘇醫(yī)保云”APP,點(diǎn)擊“我要辦--異地就醫(yī)”，備案類型選擇“其他臨時外出就醫(yī)人員”；
NO.3
微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序或下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案-異地就醫(yī)備案申請--其他跨省臨時外出就醫(yī)人員”申請備案。
其他臨時外出就醫(yī)備案的待遇是什么？
NO.1
門診待遇如下：
在開通異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的門診費(fèi)用 （普通門診、門診慢特病）報銷比例在市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報銷比例的基礎(chǔ)上，降低20個百分點(diǎn)。不享受二次補(bǔ)助，不享受公務(wù)員補(bǔ)助，醫(yī)療救助在原基礎(chǔ)上下降20個百分點(diǎn)。職工醫(yī)保在備案地開通異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)藥店刷卡結(jié)算時僅可以使用醫(yī)保個人賬戶。
NO.2
住院待遇如下：
· 職工醫(yī)保：在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為每次1500元，退休人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行，醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)降低20個百分點(diǎn)。
· 居民醫(yī)保：起付標(biāo)準(zhǔn)為每次1800元，一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)降低20個百分點(diǎn)，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付比例統(tǒng)一為45%。
此外，住院待遇不享受二次補(bǔ)助，不享受公務(wù)員補(bǔ)助，醫(yī)療救助在原基礎(chǔ)上下降20個百分點(diǎn)。此備案類型有效期為12個月，回徐州可正常刷卡結(jié)算。
★注意：異地就醫(yī)未辦理備案自費(fèi)回參保地報銷人員，按照臨時外出就醫(yī)備案標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。經(jīng)審核，符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，按照市內(nèi)就醫(yī)享受待遇。
異地就醫(yī)還有哪些備案方式？
NO.1
異地長期居住人員承諾制備案：
適用人群為異地長期居住人員，包含異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地外工作、居住、生活六個月以上的人員（在職職工，學(xué)齡前兒童，中小學(xué)生、大學(xué)生不得使用承諾制備案）。但無法及時提供異地居住類證明材料，可申請異地長居人員承諾制備案，以個人信用為擔(dān)保簽署個人承諾書即可完成異地就醫(yī)備案。
NO.2
多地備案：
適用人群為異地長期居住人員，包含異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地外多個城市工作、居住、生活的人員。需提供多地異地居住類材料證明可申請多地備案，不可使用承諾制備案。
