1.已辦理異地就醫(yī)備案人員以下四種情況無法直接刷卡結(jié)算，需要零星報銷。
（1）異地就醫(yī)再轉(zhuǎn)診
例如：老張退休后異地安置到南通，在徐已辦理過異地就醫(yī)備案，備案到南通市。現(xiàn)因病需要到北京就醫(yī)，那么老張到北京是不能直接刷卡結(jié)算的，可寄材料回徐報銷。（備案地最高級別醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單，待遇標(biāo)準(zhǔn)同市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員一致。）
（2）跨省門診
少部分地區(qū)暫時還不具備跨省門診刷卡條件的，需要零星報銷。具體醫(yī)院門診開通情況可通過國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)進(jìn)行查詢。（待遇標(biāo)準(zhǔn)同參保地一致）
（3）異地外傷（中毒）
依據(jù)《徐州市基本醫(yī)療保險外傷（中毒）核查辦法》，參保人員發(fā)生外傷（中毒）住院治療的，需經(jīng)外傷（中毒）核查后，依據(jù)核查結(jié)論決定是否能夠刷卡結(jié)付本次外傷所發(fā)生的醫(yī)療費用。所以異地外傷（中毒）醫(yī)療費用需要寄材料回徐報銷。（待遇標(biāo)準(zhǔn)同參保地一致）
（4）異地使用特藥
參保人員異地就醫(yī)使用特藥必須辦理特藥證，且按照特藥使用要求，定期進(jìn)行用藥評估。參保人員在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自費現(xiàn)金購買特藥，符合特藥報銷政策的，予以手工零星報銷。（待遇標(biāo)準(zhǔn)同參保地一致，省內(nèi)異地特藥可以直接刷卡）
2.未辦理備案人員需要零星報銷的情形：
（1）急診搶救
未進(jìn)行異地就醫(yī)備案，在市外發(fā)生的急診搶救情形（包括門急診，急診轉(zhuǎn)住院）需零星報銷。
（2）非正常轉(zhuǎn)院
未進(jìn)行異地就醫(yī)備案，且不符合急診搶救情形，在市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用需零星報銷（可申請未經(jīng)轉(zhuǎn)診備案直接刷卡）。
（3）大學(xué)生異地就醫(yī)
本市參保的大學(xué)生假期期間回原籍或生病需要回原籍治療的，在原籍醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用后，由學(xué)校出具相關(guān)證明，不需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，個人墊付后按照居民醫(yī)保規(guī)定回徐報銷。
大學(xué)生實習(xí)期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由學(xué)校提供實習(xí)證明，到醫(yī)保中心申報手工零星報銷。
