1、企業(yè)參保人員如何申請(qǐng)辦理“雙通道”單獨(dú)支付藥品待遇，具體流程是什么？
答：用藥申請(qǐng)方式分兩種情形：
(1)徐州市就醫(yī)人員：可直接線上辦理，參保患者持有效身份證件和病史資料（出院記錄、病理、影像學(xué)報(bào)告、基因檢測(cè)報(bào)告等）到我市的國談藥定點(diǎn)醫(yī)院或者藥店提出用藥申請(qǐng)。
醫(yī)院的醫(yī)生和藥店的藥師協(xié)助、指導(dǎo)參保患者通過“高值藥品管理系統(tǒng)”提出用藥申請(qǐng)。
申請(qǐng)信息經(jīng)過責(zé)任醫(yī)師審核、醫(yī)保中心備案后即生效。整個(gè)審核、備案過程都是通過“高值藥品管理系統(tǒng)”完成，不需要患者或者親屬跑腿。
(2)異地就醫(yī)人員：可持有效身份證件和病史資料（出院記錄、病理、影像學(xué)報(bào)告、基因檢測(cè)報(bào)告等）向就醫(yī)地責(zé)任醫(yī)生（僅限江蘇省互認(rèn)的責(zé)任醫(yī)師）或者徐州市責(zé)任醫(yī)生提出用藥申請(qǐng)。
經(jīng)審核符合使用條件的，憑責(zé)任醫(yī)師簽署意見的《江蘇省“雙通道”管理及單獨(dú)支付藥品使用申請(qǐng)表》、參保患者一寸證件照和有效身份證件（他人代辦的，同時(shí)提供代辦人有效身份證件）、病史資料、到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案即可。
溫馨提醒：通過用藥申請(qǐng)備案的參保患者，要在選定的國談藥定點(diǎn)醫(yī)院、國談藥定點(diǎn)藥店購藥才能享受待遇。
2、企業(yè)使用“雙通道”單獨(dú)支付藥品不能正常報(bào)銷的主要原因是什么？
答：“雙通道”單獨(dú)支付藥品不能正常報(bào)銷常見主要原因：一是使用藥品前，未按照要求辦理用藥申請(qǐng)備案；二是用藥申請(qǐng)備案已經(jīng)超出待遇有效期；三是購藥醫(yī)院或者藥店不是選定的國談藥定點(diǎn)醫(yī)院或者藥店；四是患者參保狀態(tài)異常，例如欠費(fèi)等；五是患者用藥量超出年度最高報(bào)銷劑量，或者藥品費(fèi)用超出病種的年度政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額。
