近期氣溫低,不少寶寶都開始了“咳咳咳”,兒科醫(yī)生常常會給寶寶進行霧化治療。對此不太了解的寶爸寶媽們,常常會有不少疑問。
一、什么是霧化?
霧化也叫霧化吸入療法,是使用專門的裝置將藥物溶液霧化為細小的霧粒或微粒,這些霧粒或微粒懸浮于氣體中,隨著患者的吸入過程進入呼吸道和肺部并沉積,從而達到治療作用。相比輸液、服藥,霧化有什么優(yōu)勢呢?在霧化吸入療法中,藥物直接作用于肺,具有起效迅速、療效佳、不良反應小、無創(chuàng)傷、無痛苦且使用方便等優(yōu)勢,可用于任何年齡的孩子。
二、哪些疾病適合霧化給藥?
霧化經(jīng)常用于兒童呼吸系統(tǒng)的許多疾病,包括哮喘、急性喉炎、急性咽炎、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎等。尤其是小兒哮喘,發(fā)病時最典型的癥狀就是呼吸窘迫,不斷地咳嗽以及聲音嘶啞,因此,患有哮喘的孩子及時進行霧化治療很有好處。
需要注意的是,一般的普通感冒和普通咳嗽不需要做霧化,所以爸爸媽媽可不要一看到寶寶咳嗽就忙著給寶寶做霧化止咳,無法自行判斷時應咨詢專業(yè)醫(yī)師。
三、如何正確有效地給寶寶做霧化呢?
1.霧化前
一般在餐前半小時或餐后半小時進行,可防止嗆咳引起嘔吐。霧化前給孩子清理口鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢。不要給孩子涂抹油性面霜,以減少皮膚對藥物的吸收。按照說明安裝,將霧化導管從霧化吸入器底部,連接至氣源接口。隨后開啟氣源開關(guān),霧化吸入器隨即出霧。
2.霧化中
孩子最好能采取輕松直立的坐姿,也可采用半坐位或側(cè)臥位,盡量避免仰臥位。將面罩緊貼在孩子的臉頰上,并保持霧化杯直立,以免影響治療效果。指導孩子在平靜狀態(tài)下做慢而深的呼吸,盡量用口吸氣,用鼻呼氣,每次霧化時間為3至5分鐘。霧化過程中要注意觀察孩子面色、神志、反應等,若孩子出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象,可改為間歇霧化,嚴重時暫停,并予拍背協(xié)助有效排痰。
3.霧化后
家長可立即幫孩子叩背以促進痰液排出。協(xié)助孩子側(cè)躺,并遵頭低足高的原則,小嬰兒可趴在家長的腿上,會跪的幼兒可跪在床上,保持頭低臀高,拍背時孩子的皮膚蓋一薄層衣物即可。具體手法是:五指并攏成空心掌,由下向上,由外向內(nèi),避開脊柱,胸骨、肩胛骨以及腹部、后腰腎臟處,在肺區(qū)有節(jié)律地扣拍孩子背部。一天2到3次,每次10分鐘左右,可視孩子情況增加次數(shù)。拍背頻率約為100次/分鐘。霧化后還應及時幫孩子洗臉,溫開水漱口。小齡孩子如不能漱口,可少量飲水,避免藥物在口咽部沉積。
四、睡覺可以做霧化嗎?
可以。孩子在入睡時應將床頭抬高30度后方可進行,或?qū)⑿↓g孩子抱在懷中使其處于半坐位,同時家長要密切觀察孩子有無咳嗽等反應。
五、哭鬧時霧化會有影響嗎?
霧化吸入治療盡量保證孩子在安靜的狀態(tài)下進行,深呼吸可以達到最佳的效果。哭鬧時是快速吸氣,藥物的霧狀顆粒更多停留在了口咽部分,只有少部分能夠進入到下呼吸道和肺泡,所以,哭鬧會降低霧化治療的效果。
六、霧化用的都是激素藥,孩子用多了會產(chǎn)生依賴性?
目前臨床上最為常用的霧化吸入藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑兩類。而很多爸媽一看到“激素”兩個字就開始擔心:孩子長期使用激素藥會不會產(chǎn)生依賴性,以后就依賴霧化來呼吸了?
事實上,霧化激素與口服激素是兩個完全不同的概念,霧化用藥量本身就很少,全身吸收量更少,只要正規(guī)治療,不會給孩子帶來健康隱患。而且,糖皮質(zhì)激素的安全性也得到了國內(nèi)外醫(yī)療界的認可。在國外,臨床研究已相繼證實糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法具有良好的療效、安全性和依從性,從而在兒科的呼吸道相關(guān)疾病(特別是過敏性疾病)領(lǐng)域得到普遍應用。糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法能有效減少全身糖皮質(zhì)激素用量、減少住院率、減少患兒的缺課時間。近年來,我國很多醫(yī)院均建立了專門的霧化治療中心,糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法也已成為呼吸道疾病的常規(guī)治療手段之一。
七、如何清洗與保管霧化用具?
霧化后可拆開面罩全部組件,用溫開水沖洗干凈,晾干即可。需要注意的是,霧化連接管不用沖洗,干燥保存即可。擦洗霧化器污垢時,不能使用酒精,也不可用微波爐或高溫煮沸進行消毒,以防變形。在確保清潔無污染的情況下,霧化用具最長使用周期不超過7天。