問 異地就醫(yī)零星報銷需要哪些材料?
答
01
門診費用
① 醫(yī)療收費票據(jù);② 門診費用清單;③ 處方底方或病歷資料。
02
住院費用
① 醫(yī)療收費票據(jù);② 住院費用清單;③ 診斷證明或出院小結(jié)。
03
門診急診
① 醫(yī)療收費票據(jù);② 門診費用清單;③ 門診處方底方或病歷資料;④ 急診診斷證明或急診病歷。
04
門診搶救死亡
① 醫(yī)療收費票據(jù);② 門診費用清單;③ 門診搶救病歷。
05
門急診轉(zhuǎn)住院
① 醫(yī)療收費票據(jù);② 門診費用清單;③ 門診處方底方或病歷資料;④ 急診診斷證明或急診病歷;⑤ 住院費用清單;⑥ 住院診斷證明或出院小結(jié)。
注:外傷(中毒)的須另附病案首頁(復印件加蓋醫(yī)院公章);入院記錄(復印件加蓋醫(yī)院公章)、《委托授權(quán)申請書》、《外傷情況填報表》;參保人員(或其代理人)應按核查要求提交交通事故責任認定書、調(diào)解協(xié)議書、法院判決書等相關(guān)材料。
問
如何不見面辦理零星報銷?辦理時限是多久?待遇如何查詢?
答
在零星報銷的過程中,很多參保人員第一次帶來(或寄來)的材料往往達不到要求,有缺少材料或材料不符合報銷規(guī)定等情況,造成他們必須要再報送(或再補寄)一次材料。鑒于上述情況,醫(yī)保中心通過微信公眾號“徐州醫(yī)保”推出了“零報預審核”業(yè)務。預審通過后,可以將材料郵寄到醫(yī)保中心。郵寄地址:江蘇省徐州市泉山區(qū)王陵路72號,徐州醫(yī)保中心綜合業(yè)務科(收)。電話:0516-85805026。
一般情況,自接收材料之日起,零星報銷10個工作日辦結(jié)。外傷(中毒)、急診搶救等特殊情況,自接收材料之日起,20個工作日辦結(jié)。
零星報銷待遇通過 “徐州醫(yī)保”微信公眾號,點擊“醫(yī)保大廳--醫(yī)保服務大廳”,進入“醫(yī)保零報待遇查詢”即可查到。