徐州市職工醫(yī)保參保人劉女士
35歲，在職職工。
2022年在我市三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就診，產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的總費用為2000元，按照調(diào)整前的待遇標準，去除1500元的門診起付標準，剩余部分500元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付50%，可報銷250元。參保人總計自付1750元。
但她若是在2023年1月1日之后就醫(yī)，按照新政策待遇標準，去除700元的門診起付標準，剩余的1300元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例上升為60%，因此醫(yī)保可報銷780元，參保人總計自付1220元，個人可以少負擔(dān)530元。
徐州市職工醫(yī)保參保人王先生
68歲，退休職工。
2022年在我市某三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就診，產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的總費用為2000元，按照調(diào)整前的待遇標準，去除1500元的門診起付標準，剩余部分500元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付55%，可報銷275元，參保人總計自付1725元。
但他若是在2023年1月1日之后就醫(yī)，按照新政策待遇標準，退休人員門診起付標準減半執(zhí)行，即350元。去除350元的門診起付標準，剩余的1650元，普通門診支付比例上升為70%，因此醫(yī)保可報銷1155元，參保人總計自付845元，個人可以少負擔(dān)880元。
